Aversión Sexual

La aversión sexual es una aversión persistente y extrema a prácticamente todo tipo de actividad sexual, caracterizada por miedo y a veces por ataques de pánico.

La aversión sexual ocasionalmente ocurre en hombres, pero es mucho más frecuente en mujeres. La causa puede residir en traumas sexuales como el incesto, el abuso sexual o la violación, una atmósfera represiva familiar, probablemente unida a una práctica religiosa muy rígida o dolor durante los primeros intentos de relación sexual. La actividad sexual puede recordar a la persona ese dolor aun cuando las relaciones ya no son físicamente dolorosas.

Tratamiento

El asesoramiento a las parejas puede ayudar a resolver los problemas en una relación. Las personas que han experimentado traumas sexuales pueden necesitar psicoterapia. Puede ser eficaz la terapia de comportamiento, en la cual una persona es gradualmente expuesta a la actividad sexual, comenzando con actividades que no resulten amenazadoras y progresando hacia la expresión sexual completa. Los fármacos pueden ayudar a aliviar los ataques de pánico en relación con la actividad sexual.

Pérdida del Deseo Sexual

La disminución del deseo sexual es una pérdida persistente de las fantasías sexuales y del deseo de realizar actividades sexuales.

La disminución del deseo sexual ocurre tanto en hombres como en mujeres. Algunas personas tienen falta de interés o de deseo sexual durante toda su vida. El trastorno puede estar relacionado con experiencias traumáticas de la niñez o de la adolescencia, con supresión de las fantasías sexuales u ocasionalmente con cifras anormalmente bajas de la hormona testosterona (ya sea en hombres o en mujeres). Más frecuentemente, el problema se desarrolla tras años de deseo sexual normal. Las causas incluyen aburrimiento en una relación, depresión, alteración del equilibrio hormonal y el uso de sedantes, fármacos ansiolíticos (tranquilizantes) y ciertos hipotensores.

Síntomas.

Una falta de interés en el sexo, incluso en situaciones eróticas habituales, es el dato característico de este trastorno. La actividad sexual es generalmente infrecuente y puede causar discordia en la pareja. Algunas personas continúan teniendo relaciones con bastante frecuencia porque quieren complacer a sus parejas o porque son requeridas o forzadas a hacerlo. No tienen problemas en la realización, pero se sienten continuamente apáticas con respecto al sexo. Cuando la causa es el aburrimiento, la persona afectada puede tener poco deseo sexual de su pareja habitual, pero puede tener deseo sexual normal o incluso intenso de otra.

Diagnóstico y Tratamiento.

El sexólogo o el terapeuta pregunta a la persona acerca de su experiencia e intereses sexuales actuales y pasados, intenta conocer algo acerca de la maduración sexual de la persona y de cualquier trauma sexual e investiga la posibilidad de depresión, problemas entre la pareja y otros temas relacionados. Siempre que sea posible, se entrevista a los dos miembros de la pareja, primero separadamente y después juntos. El sexólogo evalúa la situación médica de la persona y cualquier fármaco que esté tomando que pudiera contribuir a los problemas sexuales. Puede ser necesario realizar un Sigue leyendo

Tratamiento de la Eyaculacion Precoz

La eyaculación precoz es una eyaculación que ocurre demasiado pronto, generalmente antes, durante o poco después de la penetración.

El problema es frecuente entre adolescentes y puede intensificarse si existe el sentimiento de que la relación sexual es pecaminosa. El miedo a lo desconocido, a provocar un embarazo o a contraer una enfermedad de transmisión sexual, así como la ansiedad acerca de su capacidad para realizar la relación sexual pueden ser factores contribuyentes. Similares preocupaciones pueden persistir durante la etapa adulta e incluso aumentar por problemas en una relación. Aunque la eyaculación precoz raramente tiene una causa física, pueden estar implicados una inflamación de la próstata o un trastorno del sistema nervioso.

La eyaculación precoz puede ser un problema significativo para las parejas. Si el hombre eyacula antes de que su pareja alcance el orgasmo, ésta puede sentirse insatisfecha y en muchas mujeres se crea un resentimiento.

Tratamiento de la Eyaculacion Precoz

Un terapeuta explica los mecanismos de la eyaculación precoz, transmite tranquilidad y ofrece consejos sencillos. Mediante la técnica de parada y marcha, el hombre aprende a tolerar altos niveles de excitación sin eyacular. Esta sencilla técnica implica la estimulación del pene, manualmente o a través de la relación sexual, hasta que el hombre siente que la eyaculación es inminente a menos que se detenga el estímulo. Él indica a su pareja que detenga la estimulación, la cual es reanudada al cabo de 20 o 30 segundos. La pareja ensaya esta técnica al principio con estimulación manual y más tarde durante la relación sexual. Con la práctica, más del 95 por ciento de los hombres aprende a controlar la eyaculación durante 5 a 10 minutos o incluso más. La técnica también ayuda a reducir la ansiedad, que a menudo agrava el problema. Algunos hombres observan que el uso del preservativo ayuda a retardar la eyaculación.

Ocasionalmente, la eyaculación precoz está causada por problemas psicológicos más graves, para los cuales la psicoterapia puede resultar apropiada y útil. Sigue leyendo

Eyaculacion Retardada.

La eyaculación retardada es una situación en la cual la erección se mantiene pero la eyaculación se retarda durante un período prolongado.

La eyaculación retardada es rara. Sin embargo, a medida que los hombres envejecen, tardan más en alcanzar el orgasmo. Algunos fármacos, como la tioridacina, la mesoridacina y algunos hipotensores, pueden alterar la eyaculación. También puede ser un efecto secundario de ciertos fármacos antidepresivos, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. La diabetes también puede producir este trastorno. Las causas psicológicas pueden incluir el miedo a la penetración vaginal o a eyacular en presencia de la pareja.

El tratamiento incluye terapia conductual para reducir la ansiedad y aprender técnicas para controlar el tiempo de eyaculación. La pareja femenina primero estimula al hombre a eyacular fuera de la vagina, luego en los labios vaginales y finalmente dentro de la vagina. Si esta técnica falla, pueden ayudar otras formas de psicoterapia.

Avanafilo

Todavía no está a la venta. Ni siquiera tiene nombre comercial, pero su fama ya le precede. Bautizado por la sabiduría popular como ‘el hijo de Viagra, el compuesto del que se está hablando en varios foros científicos y que pasa de boca en boca es el avanafilo, un nuevo producto en desarrollo para tratar la disfunción eréctil. Sus resultados en un ensayo en fase III, con más de 600 pacientes, demuestran que permite lograr la erección en menos tiempo que los competidores que ya están en el mercado. Tan sólo necesita un cuarto de hora para hacer efecto.

“La magnitud de su eficacia en los primeros 15 minutos es realmente sorprendente”, ha declarado Leland Wilson, director ejecutivo de VIVUS Inc., la compañía biofarmacéutica que tiene esta ‘promesa’ entre las manos. “Su rapidez lo diferencia claramente de las otras terapias orales que existen para la disfunción eréctil”, ha comentado durante la publicación de los datos definitivos de uno de los cuatro ensayos en fase III que se están llevando a cabo con el avanafilo, pendiente aún de su aprobación por la FDA (la Agencia estadounidense del Medicamento).

De hecho, comparado con los fármacos que se utilizan en la actualidad para este trastorno de la sexualidad masculina, avanafilo es, sin duda, el más veloz. Sus 15 minutos contrastan con los entre 30 y 60 que hay que esperar tras tomar sildenafilo (la famosa Viagra comerzializada por Pfizer) y tadalafilo (Cialis, de Eli Lilly) y también supera los 25 minutos de espera que promete el vardenafilo (Levitra, de Bayer). Sigue leyendo

Fases de la Eyaculacion

Tiene tres fases:

  1. fase de excitación: en la que ocurren cambios morfo-funcionales
  2. fase meseta: se produce una pequeña secreción desde la glándula de Cowper
  3. fase de orgasmo: en la que se producen las distintas contraciones de los deferentes, los esfínteres, vesículas, próstata y diversos músculos que provocan que salga el líquido seminal.

La fase emisiva forma parte del “reflejo eyaculatorio”, bajo control del sistema nervioso simpático, mientras que la “fase eyaculatoria” está bajo control de un reflejo espinal a nivel de la médula espinal, la vía S2-4 del nervio pudendo.

Durante la emisión, los dos ductos vasos deferentes se contraen para propeler espermatozoides desde el epidídimo, donde estaban almacenados en la ampolla, al final de dichos vasos deferentes. El momento del comienzo de la emisión se experimenta como el “punto de no retorno” o punto de inevitabilidad eyaculatoria.

El esperma que pasa a través de los ductos eyaculatorios se mezcla con fluidos de las vesícula seminales, próstata, y las glándulas bulbouretrales para formar el semen o eyaculado.

Durante la eyaculación propia, el semen es eyectado a través de la uretra con rítmicas contracciones placenteras.

La salida de semen no es continua; es espasmódica. El primer chorro, con una velocidad superior a 50 km/h, puede tener energía para alcanzar más de 2 m. Este mecanismo sirve para proveer semen en lo más profundo de la vagina; los siguientes impulsos son de menor energía. La cantidad varía mucho entre razas, edades, abstinencias; Sigue leyendo

Anorgasmia Primaria y Anorgasmia Secundaria

No se puede clasificar a una mujer como anorgásmica cuando no tienen orgasmos mediante la penetración pero si lo logra a través de las caricias y estimulación con su pareja.

Hay dos tipos de anorgasmia:

La primaria que se presenta cuando la mujer nunca en su vida a alcanzado el orgasmo ni a través del coito, masturbación o cualquier otro estimulo.

La anorgasmia secundaria se da cuando una mujer ha disfrutado de orgasmos normales pero repentinamente deja d tenerlos.

La anorgasmia generalmente es psicológica aunque puede presentarse en unos pocos casos (menos del 5%) por causas orgánicas. Casi en la totalidad de los casos se puede solucionar con el apoyo de un psicólogo o profesional especializado en sexología mediante varias terapias y ejercicios que fortalecen la musculatura vaginal.

Causas de la Anorgasmia

Existen igualmente dos tipos de causas: las orgánicas y las psicológicas. Las primeras se dan por traumatismos en los genitales, consumo de drogas y en algunos casos por consumo de medicamentos específicos. Las causas psicológicas generalmente se dan por temor a ser abandonada, sentimientos de culpabilidad sexual o como en la mayoría de los casos a falta de estimulación por parte de su pareja.

En las mujeres que nunca han disfrutado de un orgasmo, es frecuente encontrar una educación muy represiva por parte de sus padres; otras causas pueden ser ansiedad, depresión, motivos sociales, falta de conocimientos sexuales etc.

Tratamiento de la Anorgasmia

La paciente tiene que estar dispuesta a tener una colaboración total con el sexólogo dejando a un lado prejuicios en torno a la sexualidad. Es muy importante que la pareja participe activamente mediante la comunicación y la constancia en la elaboración de todos los ejercicios recomendados por sexólogo. El resultado de la terapia es que la mujer llegue a obtener placer en una relación tanto en soledad como en pareja.

En los pasos posteriores se incorpora a la pareja y juntos aprenden a como se debe excitar a una mujer y las diferencias con el caso de la respuesta sexual masculina.

Es importante recordar que la anorgasmia es la incapacidad para alcanzar el orgasmo cuando se ha producido una estimulación adecuada, porque muchas mujeres no padecen de este problema sino que son víctimas de una pareja que no las estimula lo suficiente o le faltan conocimientos para hacerla adecuadamente.

Impotencia orgánica o psicógena

Para poder evaluar por uno mismo si el problema erectivo es orgánico o no tendremos en cuenta unas pautas clave.

1.- ¿Cómo se produce la perdida de erección?
En la disfunción orgánica se produce una gradual y progresiva perdida de erección si se sigue manteniendo el deseo o apetencia sexual y también se da una correcta eyaculación.
(Casos aparte son los ocasionados por cirugía radical, lesiones espinales, etc.)
En la psicógena se da un comienzo repentino sin causas aparentes.

2.- ¿Cómo evoluciona?
Si es de causa orgánica se da en todas las ocasiones.
En las de causa psicógena suelen darse erecciones matutinas espontáneas.

3.- ¿Cómo varia su relación sexual?
En la de causa orgánica se sigue manteniendo el deseo y la eyaculación. En la de causa psicógena se altera la relación sexual, disminuye el deseo, se altera la capacidad para llegar al orgasmo.

Para tener una correcta evaluación deberemos determinar los factores que están operando en el momento actual; así cómo determinar los procesos patógenos que han intervenido en el inicio y mantenimiento de la disfunción.

Siempre recomendamos la evaluación por un especialista en sexología, bien psicólogo o médico.

La Disfunción Eréctil

¿Qué es la disfunción eréctil?

Es el fracaso o dificultad parcial o completa, persistente o recurrente del hombre, en obtener o mantener una erección adecuada para llevar a cabo una relación sexual satisfactoria. Es una disfunción sexual de la fase de excitación.

¿Cómo se produce?

La Disfunción Eréctil afecta actualmente a más de 100 millones de hombres en todo el mundo y 1,5 millones en España. Su detección y diagnóstico, así cómo el tratamiento más eficaz, son necesarios para la salud general del varón.

La erección es el resultado de un proceso complejo que involucra vasos sanguíneos y sistema nervioso. La misma se produce por un acumulo de sangre en el pene.

El pene está compuesto por tres cuerpos cilíndricos: 2 cuerpos cavernosos y 1 cuerpo esponjoso. En su interior existen múltiples cavidades. Durante la erección se van rellenando de sangre hasta alcanzar una rigidez satisfactoria.

La erección es un fenómeno complejo que se produce en y por el tejido eréctil de los cuerpos cavernosos en función de un estímulo neurológico específico, con unas condiciones hormonales y vasculares correctas.

La erección se produce o bien de forma espontanea en algunas fases del sueño, o bien frente a una estimulación sexual donde se produce una excitación. Cuando el hombre experimenta esta excitación, ya sea de tipo mental o físico, el mensaje para que se produzca la erección es transportado por los nervios y existen una serie de sustancias químicas que son las que trasmiten la orden.

El sistema nervioso central es quien coordina y manda las instrucciones a favor o en contra de la entrada o salida sanguínea. Ante el estimulo sexual, las sustancias químicas abren los vasos sanguíneos y producen un aumento de la entrada de sangre, se llenan los cuerpos cavernosos (esponjas) y se cierra la salida lo que hace que el pene se ponga rígido.

¿Qué lo produce?

Las causas de la disfunción:

El varón con disfunción erectiva experimenta una serie de alteraciones en los mecanismos responsables de la erección, de forma que los vasos sanguíneos de los cuerpos cavernosos del pene, no se expanden lo suficiente y no pueden llenarse de sangre.

La disfunción eréctil puede ser de causa orgánica, psicógena o mixta Sigue leyendo

Erecciones Nocturnas

El fenómeno de la erección nocturna es una muestra de lo sabia que es la naturaleza. .

Cuando el pene esta flácido, sus cavidades están llenas con sangre venosa. La sangre venosa es sangre con poco contenido de oxigeno. El oxigeno, como sabemos, es un nutriente esencial para que todos los tejidos de nuestro cuerpo, no solo del pene, estén bien nutridos y funcionen perfectamente.

La erección del pene, le permite al hombre vaciar la sangre venosa y llenar sus cavidades con sangre arterial, lo cual lleva oxigeno a los tejidos del pene, permitiéndole la renovación tisular, así el pene recupera vitalidad para su funcionamiento correcto.

Dado que la actividad sexual puede ser discontinua y no diaria o muy seguida, la naturaleza se preparo para esto y creo que las erecciones nocturnas. De esta forma, el pene se mantiene sano con sangre oxigenada rica en nutrientes aunque no haya siempre un contacto sexual que produzca la erección.

Erecciones nocturnas y disfunción eréctil.

Las erecciones nocturnas son tan importantes para la salud masculina, que los médicos las estudian para determinar como marcha el sistema reproductivo de los varones. .

Cuando existe duda de si la disfunción eréctil de un varón es debida a causas físicas o psicológicas se estudian sus erecciones nocturnas.

Se realiza un examen donde el varón tiene que dormir en un laboratorio, en algunos casos, y se miden y contabilizan sus erecciones durante la noche. El Test de Tumescencia Peneana Nocturna, confirma la pérdida de función eréctil, en aquellos pacientes que refieren ausencia total de erecciones .

Otra prueba que se realiza es la de “calibre rápido”, la cual vigila la capacidad del paciente de lograr una erección en estado de reposo. Cuando el paciente se va a la cama, se coloca bandas alrededor del pene; si una o varias de éstas se revienta durante el curso de la noche, significa que hubo una erección.

El monitor de RigiScan es otra prueba de las TPN, se encarga de hacer mediciones repetitivas de la rigidez alrededor de la base y de la punta del pene. .

Las erecciones nocturnas durante el sueño de forma habitual, indican que no hay lesiones neurológicas ni cardiovasculares y de que la ausencia de erección en los encuentros sexuales puede ser ocasionada por problemas psicológicos o emocionales.