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Eyaculación precoz. Manual de diagnóstico y tratamiento.

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Nueva Publicación.
LIBRO SOBRE EYACULACIÓN PRECOZ.

Autor: KOLDO SECO

Psicólogo por la Universidad del País Vasco
Psicólogo Especialista en Psicoterapia por la EFPA (Federación Europea de Asociaciones de Psicólogos)
Sexólogo por el Instituto de Sexología de Madrid (Universidad de Alcalá de Henares)
Educador sexual por la Universidad Pontificia de Salamanca
Miembro de la Asociación Estatal de Profesionales de la Sexología
Miembro de la Asociación Española de Andrología , Medicina sexual y Reproductiva
Miembro del Colegio de Psicólogos de Vizcaya desde 1984
Vocal de la Comisión de Sexología del Colegio de Psicólogos de Vizcaya

Título del libro: “Eyaculación precoz. Manual de diagnóstico y tratamiento. Una visión global e integradora”
Autor: Koldo Seco
Editorial: Editorial Fundamentos (www.editorialfundamentos.es)
ISBN: 978-84-245-1189-0; formato: 17,2 x 24,2 cm; 432 páginas.
Precio: 24 €

Resumen

Si bien tradicionalmente los expertos tienen dificultad a la hora de establecer los criterios necesarios para clasificar a una persona bajo el título de eyaculador precoz, en este libro se deja constancia con una claridad absoluta y desde el punto de vista de la práctica clínica, cuales son los factores a tener en cuenta a la hora de conceptuar y tratar la eyaculación precoz.
Desde esta perspectiva, el libro “Manual de diagnóstico y tratamiento” de Koldo Seco, es el primer Manual publicado hasta la fecha que ofrece una visión global del tema, analizando todos los aspectos que la conforman, tanto sociológicos (antropológicos, históricos, sociales y culturales), como clínicos (sexológicos, psicológicos y médicos), al mismo tiempo que se convierte, a fecha actual, en la mejor alternativa existente en el mercado para abordar la EP , convirtiéndose en la mejo herramienta de consulta para todos los profesionales dedicados a la psicología clínica, que de una u otra manera, han tenido o van a tener contacto profesional con tal disfunción sexual, al ofrecer una guía pormenorizada y completa sobre como diagnosticar y tratar todos los tipos y subtipos de eyaculación precoz, que en la consulta cotidiana se van a encontrar los profesionales dedicados a la salud sexual.
En esta línea, el autor ofrece un recorrido por la génesis del concepto de EP a lo largo del siglo XX y en la actualidad, así como de todos los factores que contribuyen a alimentarla, sin olvidarse de su objetivo fundamental, describir como se evalúa, diagnostica y trata tal problemática sexual.
Así no sólo aparecen lúcida y perfectamente descritas las características psicológicas del eyaculador precoz (ep) y de la mujer pareja sexual del ep, sino también los diferentes y variados tipos y subtipos de varones y mujeres afectadas por tal disfunción sexual.
De la misma manera, nos encontramos con un extenso y sistematizado desglose y análisis de todos los recursos que las diversas ciencias ofrecen, tanto sexológicos, como psicológicos y médicos (farmacológicos y quirúrgicos)s), incluyéndose todos los estudios existentes a fecha actual sobre la influencia de los fármacos en el retardo de la respuesta eyaculatoria, entre ellos, la dapoxetina, único fármaco existente en el mercado que ha sido diseñado específicamente para el tratamiento de la eyaculación precoz.
Desde el punto de vista de su estructura, y aun de la filosofía profunda que lo animó, este texto sobre EP, tiene la vocación de servir de ayuda para los profesionales de la psicología clínica, sin menoscabar un ápice su aportación al terreno educativo. Así, se convierte en un hito insoslayable para los que deseen conocer todos los aspectos relacionados con la EP, ya que el autor consulta una selección bien amplia de fuentes documentales relacionadas con el tema, situación harto complicada en este campo, con una perspectiva transdisciplinar, lo que confiere y apuntala la visión holística que el autor pretende ofrecer sobre el tema, imposible de explicitar sin abordar el contexto socio-histórico, bien delimitado en los capítulos pertinentes. Sigue leyendo →

Disfunción Sexual Eréctil

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La disfunción sexual eréctil (DSE) es un trastorno frecuente (afecta aproximadamente al 50 % de los hombres en edades comprendidas entre 40 y 70 años) de origen multifactorial, en ella los factores psicológicos y orgánicos interactúan y alteran la adecuada erección lo que repercute grandemente en la calidad de vida del hombre. Durante las 2 últimas décadas se han alcanzado avances importantes en el conocimiento de su fisiopatología y se han puesto en marcha nuevas estrategias diagnósticas y terapéuticas. La importancia del tema en práctica médica diaria nos impone buscar fórmulas más simples que permitan la fácil comprensión de este complejo problema.

La DSE se define como la incapacidad para lograr y/o mantener una erección del pene suficiente para permitir un completo y satisfactorio acto sexual. Si no se logra una erección ocasionalmente, esto no significa que tenga DSE. Otras disfunciones sexuales como la disminución de la libido, la disfunción eyaculatoria y la anorgasmia pueden acompañarla o incluso precederla.

Este trastorno puede ser clasificado de la siguiente forma:

Según el momento de aparición

1. Primaria: Existe desde la pubertad, generalmente es secundaria a anomalías vasculares congénitas.

2. Secundaria: Aparece luego de un período de actividad sexual y función eréctil normal.

Según su etiología

Predominantemente psicógena: Ansiedad por el desempeño sexual, relación forzada, pérdida de la excitación sexual, estrés psicológico y enfermedades psiquiátricas como depresión y esquizofrenia.

Predominantemente orgánica
a) Neurogénica: Esclerosis múltiple, neuropatía autonómica (diabetes mellitus y alcoholismo), enfermedad de Guillain Barré, epilepsia, enfermedad cerebrovascular, enfermedad de Parkinson, enfermedad de Alzheimer, trauma cerebral, daño infeccioso, inmunológico, traumático o tumoral de la médula espinal, trauma pélvico o perineal, cirugía pélvica o perineal.
b) Endocrinológica: Diabetes mellitus, hipogonadismo, hiperprolactinemia, hiperlipoproteinemias, acromegalia, hipotiroidismo, hipertiroidismo, hipercortisolismo endógeno e insuficiencia suprarrenal.
c) Vasculogénica: Puede ser arterial y/o cavernosa.

Arterial: Aterosclerosis, HTA, enfermedad vascular periférica, cardiopatía isquémica, diabetes mellitus, hiperlipoproteinemias, cirugía aortoilíaca, radioterapia por adenocarcinoma de próstata, trauma pélvico o perineal, cirugía pélvica o perineal, tabaquismo, síndrome de Leriche.
Cavernosa: Disfunción veno-oclusiva por numerosos vasos salientes del cuerpo cavernoso (venas ectópicas), canales venosos agrandados por distorsión de la túnica albugínea (enfermedad de Peyronie, diabetes mellitus, envejecimiento, fractura de pene); incapacidad del músculo liso cavernoso de relajarse por fibrosis, degeneración o disfunción de las uniones gap; cambios funcionales de las células musculares lisas del cuerpo cavernoso Sigue leyendo →

Sufro Disfunción Eréctil

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¿Qué es la disfunción erectiva?

Es el fracaso o dificultad parcial o completa, persistente o recurrente del hombre, en obtener o mantener una erección adecuada para llevar a cabo una relación sexual satisfactoria. Es una disfunción sexual de la fase de excitación.

¿Cómo se produce?

La Disfunción Eréctil afecta actualmente a más de 100 millones de hombres en todo el mundo y 1,5 millones en España. Su detección y diagnóstico, así cómo el tratamiento más eficaz, son necesarios para la salud general del varón.

La erección es el resultado de un proceso complejo que involucra vasos sanguíneos y sistema nervioso. La misma se produce por un acumulo de sangre en el pene.

El pene está compuesto por tres cuerpos cilíndricos: 2 cuerpos cavernosos y 1 cuerpo esponjoso. En su interior existen múltiples cavidades. Durante la erección se van rellenando de sangre hasta alcanzar una rigidez satisfactoria.

La erección es un fenómeno complejo que se produce en y por el tejido eréctil de los cuerpos cavernosos en función de un estímulo neurológico específico, con unas condiciones hormonales y vasculares correctas.

La erección se produce o bien de forma espontanea en algunas fases del sueño, o bien frente a una estimulación sexual donde se produce una excitación. Cuando el hombre experimenta esta excitación, ya sea de tipo mental o físico, el mensaje para que se produzca la erección es transportado por los nervios y existen una serie de sustancias químicas que son las que trasmiten la orden.

El sistema nervioso central es quien coordina y manda las instrucciones a favor o en contra de la entrada o salida sanguínea. Ante el estimulo sexual, las sustancias químicas abren los vasos sanguíneos y producen un aumento de la entrada de sangre, se llenan los cuerpos cavernosos (esponjas) y se cierra la salida lo que hace que el pene se ponga rígido.

¿Qué lo produce?

Las causas de la disfunción:

El varón con disfunción erectiva experimenta una serie de alteraciones en los mecanismos responsables de la erección, de forma que los vasos sanguíneos de los cuerpos cavernosos del pene, no se expanden lo suficiente y no pueden llenarse de sangre.

La disfunción eréctil puede ser de causa orgánica, psicógena o mixta:

■Causa Orgánica:
-Origen Neurológico
-Origen Vascular
-Origen Endocrino
-Enfermedades del pene
-Uso de algunos medicamentos
-Uso de sustancias tóxicas, incluyendo el alcohol y el tabaco
-Diabetes
-Exceso de colesterol (a largo plazo)
-Hipertensión

■Causa Psicógena:
-Ansiedad frente a la ejecución
-Depresión
-Conflictos de relación de pareja
-Situaciones estresantes vitales
-Sentimientos de vergüenza o culpa
-Miedos
-Fobias
-Baja autoestima
-Mala información sexual: relacionada con mitos inciertos

■Causa Mixta: En la mayoría de los casos el paciente que presenta un problema de estas características y su causa es orgánica suele presentar una alteración emocional. Estas alteraciones psicológicas suelen ser: sentimientos de frustración, perdida de autoestima, miedo a fracasar en siguientes intentos, temor a comunicar su problema, ansiedad ante el acto sexual y en algunos casos perdida de apetencia sexual y evitación de la relación sexual. Sigue leyendo →

Vitaminas y Sexualidad

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Llevar una dieta poco equilibrada puede provocar que tu vida sexual fracase, incluso que tengas problemas de salud. Es importante que cuides la dieta, así como también practicar ejercicio con frecuencia y hacer revisiones periódicas al ginecólogo o urólogo para controlar la sexualidad.A continuación hacemos un repaso de las vitaminas que según el libro de Alicia Misrahi ‘En la cocina de Afrodita’ son indispensables para el buen funcionamiento de una vida sexual activa.

Vitamina A: Es la encargada de alimentar la mucosa que lubrican sexuales.

Vitamina E: Popularmente se le llama la vitamina de la juventud, porque mantiene la integridad de las membranas celulares y es esencial para el funcionamiento del corazón y de los órganos sexuales. Se encuentra en los siguientes alimentos: aguacate, yema del huevo, vegetales, aceites, frutos secos y margarina.

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Vitamina C: Es otra de las vitaminas esenciales para una buena actividad sexual. Está presente es kiwis, fresas, naranjas, mandarinas y limones.

Vitamina B1: Es una vitamina esencial para la liberación de energía, sistema nervioso y cerebro. Además es una inyección de moral que regula el estado de ánimo. Se encuentra en cereales, arroz integral, legumbres, harina, frutos secos, patata y cerdo. Sigue leyendo →

Soluciones a la Eyaculación Precoz

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Hablando de soluciones a la eyaculación precoz esta es a través del re-aprendizaje que se lleva a cabo primeramente reconociendo sensaciones en el propio cuerpo que va avisando que tan excitado está y cuando se aproxima la eyaculación y así ir controlando dicha excitación sin que se pierda la erección y evitando que el reflejo de la eyaculación se dispare automáticamente y con ello sobrevenga la eyaculación sin que se pueda detenerse.

 También es importante a través de la psicoterapia reconocer los miedos, ansiedad y aprender a controlarlos, para que no interfieran al momento de la interacción sexual con la pareja.

Es importante que la pareja vea el problema como de los dos y no únicamente como el problema del varón, pues con esta actitud es más fácil solucionar el problema debido a que ella coopera en los ejercicios y va viendo la mejoría y evolución del problema.

El reaprendizaje no es una acción de un día, hay que ser constantes con los ejercicios y esto llevará un tiempo.

No hay medicamentos que “curen” dicha disfunción, hay algunos medicamentos que ayudan a bajar la ansiedad en los pacientes y como consecuencia retarda más la eyaculación en llegar, sin embargo, cuando se dejen de tomar los medicamentos volverá a eyacular como siempre lo ha hecho, por eso la única forma es a través de la re-educación.

Causas de la Eyaculación Precoz

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Características Generales

La Eyaculación Precoz (vamos a llamarla EP a partir de ahora) hoy en día es muy frecuente, se estima que el 40% de los varones menores de 50 años la padecen.

Actualmente se define a la eyaculación precoz como la falta de control voluntario de la eyaculación, o sea no eyacular cuando uno lo desee o no poder controlarlo.

Causas de la Eyaculación Precoz

Las causas que originan una eyaculación precoz son en la gran mayoría de las ocasiones de tipo psicológico, son raras las causas orgánicas o físicas, aunque también hablaremos de estos tipos en el próximo informe.
Entre las causas más frecuentes es una angustia en donde irrumpen una serie de pensamientos como ” no saldrá bien”,” ella no va a quedar satisfecha”, y lo que hay atrás es un temor al fracaso, una obsesión por no fallar, y como resultado en un momento erótico aparecen los pensamientos y aumento de neurotransmisores a nivel cerebral por la angustia y esto hace que el reflejo eyaculatorio se dispare aún más rápido. O sea que acabemos mas rápido.

En otras personas lo que sucede es que enseñaron a su cuerpo a eyacular pronto desde la adolescencia, esto es por la equivocada mentalidad de pecado y culpa que tiene la masturbación y entones el muchacho aprende a masturbarse rápido y pasando un momento angustiante y en el momento que tiene una pareja con la cual ejercer su sexualidad continúa eyaculando como lo aprendió por muchos años.
Hay otras personas que presentan la eyaculación precoz con algunas parejas y con otras no.
Y esto es curioso, paso a explicarles, Pueden terminar mas rápido con: a) la pareja que le pida mas b) con las que quisieran quedar mejor c) con las que consideran superiores a ellos. Sin embargo, en cambio con parejas que consideran inferiores o que no les importa quedar bien o mal pueden retardar la eyaculación o controlarla hasta que ellos lo deseen.
Con la edad se va retrasando la eyaculación como un proceso natural del cuerpo humano, por lo que es raro encontrar eyaculadores precoces en adultos mayores, es más frecuente en personas de 30 a 50 años.
El tratamiento para la eyaculación precoz está enfocado a varias acciones, una es bajar la ansiedad o angustia que se presenta en el momento erótico, mejorar la calidad de la experiencia erótica/sensorial. Lo anterior se logra a través de la verbalización de miedos y angustias (hablarlos con nuestra pareja) que al hacerlos conscientes se pueden manejar y controlar más fácilmente, además de realizar una serie de ejercicios con los cuales el individuo va reconociendo los avisos que su cuerpo manda para indicar que tan excitado se encuentra y que tan cercana viene la eyaculación para ir jugando con el grado de excitación.
También se puede bajar la angustia con medicamentos específicos o con algunos antidepresivos que como efecto colateral retardan en algunos pacientes la eyaculación, todo esto bajo la supervisión del psicólogo especialista en sexualidad.

Si sufre de Eyaculación precoz, podemos ayudarle, contacte con nosotros.

Eyaculación retardada y aneyaculación

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Si bien las consultas más habituales en el varón son la eyaculación precoz y los problemas eréctiles, también vemos numerosos casos de varones que, a pesar de un cierto tiempo de estimulación manual o de un coito, nunca logran llegar a la eyaculación o la consiguen con gran esfuerzo. A esto se llama eyaculación ausente (aneyaculación) y retardada, respectivamente, y sería el símil masculino de la anorgasmia femenina.

Esta disfunción que nos ocupa varía en el grado de dificultad. Vemos varones que no terminan nunca y con ninguna mujer; otros que sí lo logran por autoestimulación pero no lo hacen cuando están con su pareja, o si lo consiguen con una no lo logran con otra. Vemos casos que sólo tienen la eyaculación si “se frotan contra el colchón” pero nunca si se masturban tocándose con la mano. En el caso de aquellos que jamás han logrado, bajo ninguna circunstancia, llegar al orgasmo, hablamos de aneyaculación primaria. Cuando se dan en el marco de un matrimonio llevan a lo que se llama “esterilidad por factor coital”.

Estas son algunas de las causas psicológicas más frecuentes que pueden ir asociadas con trastornos eyaculatorios:

  • Depresión
  • Trastornos de ansiedad (TAG)
  • Fobias
  • Astenia
  • Aversión sexual
  • Personalidades obsesivas
  • Trastorno obsesivo compulsivo (TOC)

El varón que padece esta situación vive un estado de ansiedad y exigencia que sólo logra agudizar el cuadro. Está muy pendiente de “si va a terminar o no”, y esto le impide relajarse y disfrutar de manera calma y placentera del encuentro amoroso. Suelen ser personas con alto grado de control en casi todas sus actividades, les cuesta aflojarse y dejarse llevar por las sensaciones placenteras, en muchos casos con un alto monto de angustia de castración con conductas evitativas y fóbicas. Así, en el momento de mayor goce previo al orgasmo está pensando en lograr la meta “tan ansiada”, se ponen rígidos y tensos, transpiran y aprietan sus mandíbulas: de esa manera pasan de una situación placentera a otra esforzada.

Trastornos Excitación Sexual.

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En esta fase aparecen los cambios orgánicos tales como la lubricación vaginal, dilatación o engrosamiento de la vagina en mujeres. En varones observamos erección, engrosamiento y elevación del escroto, color púrpura de la corona del glande… son estos cambios los que definen los distintos trastornos de la excitación sexual:

Siempre que nos encontramos ante problemas de erección es fundamental la evaluación que llevamos a cabo.

En la primera parte de la evaluación de los problemas de erección hemos de descartar el origen orgánico de estos problemas con el fin de poder acudir al profesional adecuado.

Al contrario de lo que piensan muchas personas, la mayoría de los problemas de erección son de origen psicológico, esto es, sin causa orgánica que lo justifique.

Una vez descartados estos problemas orgánicos durante la evaluación de los problemas de erección, continuamos analizando las variables implicadas en el origen (causas) y mantenimiento de este problema así como la historia y evolución del mismo para diseñar un programa de tratamiento específico para cada paciente.

Problemas de Erección . Trastornos Excitación Sexual.

Los problemas de erección se definen como la incapacidad persistente o recurrente para lograr o mantener una erección. Esto ha de ser frecuente para poder considerarse un trastorno.

Casi todos lo hombres han tenido o tendrán dificultades para lograr o mantener una erección en algún momento de su vida. Además existe mucha variabilidad en relación a la intensidad y duración de la erección en diferentes varones.

Por lo tanto para poder diagnosticar adecuadamente problemas de erección hemos de tener sumo cuidado en su evaluación. La edad es uno de los factores que más peso tiene en disfunciones de este tipo.

Casos de impotencia (problemas de erección) en hombres entre 20 y 50 años son muy poco frecuentes, y cuando existen, en su gran mayoría son problemas de origen psicológico.

Los problemas de erección se relacionan muy directamente o traen como consecuencia el incremento de la ansiedad ante la actividad sexual, posteriormente inseguridad y miedo al fracaso y finalmente aversión al sexo y evitación de los contactos sexuales.

Otras cuestiones que están mediando en el origen y mantenimiento de los problemas de erección son los factores cognitivos tales como ideas, creencias y pensamientos que la persona tiene respecto de la sexualidad así como sus experiencias o una inadecuada educación sexual.

Tratamiento de la Eyaculacion Precoz

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La eyaculación precoz es una eyaculación que ocurre demasiado pronto, generalmente antes, durante o poco después de la penetración.

El problema es frecuente entre adolescentes y puede intensificarse si existe el sentimiento de que la relación sexual es pecaminosa. El miedo a lo desconocido, a provocar un embarazo o a contraer una enfermedad de transmisión sexual, así como la ansiedad acerca de su capacidad para realizar la relación sexual pueden ser factores contribuyentes. Similares preocupaciones pueden persistir durante la etapa adulta e incluso aumentar por problemas en una relación. Aunque la eyaculación precoz raramente tiene una causa física, pueden estar implicados una inflamación de la próstata o un trastorno del sistema nervioso.

La eyaculación precoz puede ser un problema significativo para las parejas. Si el hombre eyacula antes de que su pareja alcance el orgasmo, ésta puede sentirse insatisfecha y en muchas mujeres se crea un resentimiento.

Tratamiento de la Eyaculacion Precoz

Un terapeuta explica los mecanismos de la eyaculación precoz, transmite tranquilidad y ofrece consejos sencillos. Mediante la técnica de parada y marcha, el hombre aprende a tolerar altos niveles de excitación sin eyacular. Esta sencilla técnica implica la estimulación del pene, manualmente o a través de la relación sexual, hasta que el hombre siente que la eyaculación es inminente a menos que se detenga el estímulo. Él indica a su pareja que detenga la estimulación, la cual es reanudada al cabo de 20 o 30 segundos. La pareja ensaya esta técnica al principio con estimulación manual y más tarde durante la relación sexual. Con la práctica, más del 95 por ciento de los hombres aprende a controlar la eyaculación durante 5 a 10 minutos o incluso más. La técnica también ayuda a reducir la ansiedad, que a menudo agrava el problema. Algunos hombres observan que el uso del preservativo ayuda a retardar la eyaculación.

Ocasionalmente, la eyaculación precoz está causada por problemas psicológicos más graves, para los cuales la psicoterapia puede resultar apropiada y útil. Sigue leyendo →

Avanafilo

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Todavía no está a la venta. Ni siquiera tiene nombre comercial, pero su fama ya le precede. Bautizado por la sabiduría popular como ‘el hijo de Viagra’, el compuesto del que se está hablando en varios foros científicos y que pasa de boca en boca es el avanafilo, un nuevo producto en desarrollo para tratar la disfunción eréctil. Sus resultados en un ensayo en fase III, con más de 600 pacientes, demuestran que permite lograr la erección en menos tiempo que los competidores que ya están en el mercado. Tan sólo necesita un cuarto de hora para hacer efecto.

“La magnitud de su eficacia en los primeros 15 minutos es realmente sorprendente”, ha declarado Leland Wilson, director ejecutivo de VIVUS Inc., la compañía biofarmacéutica que tiene esta ‘promesa’ entre las manos. “Su rapidez lo diferencia claramente de las otras terapias orales que existen para la disfunción eréctil”, ha comentado durante la publicación de los datos definitivos de uno de los cuatro ensayos en fase III que se están llevando a cabo con el avanafilo, pendiente aún de su aprobación por la FDA (la Agencia estadounidense del Medicamento).

De hecho, comparado con los fármacos que se utilizan en la actualidad para este trastorno de la sexualidad masculina, avanafilo es, sin duda, el más veloz. Sus 15 minutos contrastan con los entre 30 y 60 que hay que esperar tras tomar sildenafilo (la famosa Viagra comerzializada por Pfizer) y tadalafilo (Cialis, de Eli Lilly) y también supera los 25 minutos de espera que promete el vardenafilo (Levitra, de Bayer). Sigue leyendo →