Tratamiento de la eyaculación Precoz

Tratamiento etiológico de la eyaculación precoz

Debe tratarse el cuadro orgánico que está provo­cando la eyaculación precoz.

Tratamiento farmacológico de la eyaculación precoz

  • Los anestésicos tópicos están en desuso. Pueden causar reacciones cutáneas y una excesiva hipoestesia en el pene y en la vagina. No hay estudios fiables con estos fármacos.
  • Los antidepresivos tricíclicos, como la clo­rimipramina, empezaron a usarse a princi­pios de los años 70. Resultaron efectivos, pero hoy día, debido a sus efectos secun­darios, han caído en desuso.
  • Los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (IPDE-5) y bloqueadores alfa-1 adrenér­gicos no han sido aprobados para el tra­tamiento de la EP ni en EEUU (Food and Drug Administration [FDA]) ni en la Unión Europea (Agencia Europea del Medica­mento [EMEA]).
  • Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). En 1994 Waldinger fue el primero en demostrar la eficacia de los ISRS en alargar el IELT.
  • La dapoxetina, un ISRS de acción corta, es el primer fármaco diseñado específica­mente para el tratamiento de la eyaculación precoz a demanda en varones de 18 a 64 años y el único aprobado para tal uso por las agencias internacionales del medica­mento. Actualmente está autorizada su co­mercialización en siete países de la Unión Europea (Finlandia, Suecia, Austria, Alema­nia, España, Italia y Portugal). Es un ISRS de acción corta, que ha demostrado inhibir de forma estadísticamente significativa el reflejo eyaculatorio a nivel supraespinal. No necesita, a diferencia de otros ISRS, de un periodo de impregnación, por lo que no es necesario administrarlo a diario, sino a demanda, en una dosis inicial de 30 mg de 1-3 horas antes del coito. Ha resultado igualmente efectivo tanto en la eyaculación primaria como en la secundaria. Se elimina principalmente por vía urinaria en 24 horas, sin otras sustancias activas. Esta farma­cocinética lo convierte en el fármaco ideal para el tratamiento a demanda. La eficacia de la dapoxetina ha sido probada en en­sayos clínicos, controlando los siguientes parámetros: el tiempo de latencia intrava­ginal hasta la eyaculación (IELT), el perfil de eyaculación prematura (PEP) y la percep­ción del control sobre la eyaculación (EP). Todo esto convierte a la dapoxetina en el fármaco que mayores datos aporta sobre la eficacia en el tratamiento de la eyacula­ción precoz.
  • Tramadol. Sin los efectos secundarios de los ISRS. Retrasa la eyaculación inhibiendo la recaptación de norepinefrina y de sero­tonina. Administrado a demanda, en dosis de 50 mg dos horas antes del coito, ha de­mostrado alargar el IELT muy significativa­mente, según el estudio llevado a cabo en casos de eyaculación primaria17,18. Usado a demanda ha mostrado muy pocos efectos adversos.

Terapia sexual de la eyaculación precoz

A nivel individual

  • Ejercicios de relajación.
  • Ejercicios de Kegel, practicando la contrac­ción y relajación de la musculatura bulbo­cavernosa e isquiocavernosa. Los estudios realizados han sido con pocos pacientes, pero confirman éxitos del 60% tras cuatro meses de practicarlos.
  • A estos ejercicios se ha añadido la elec­troestimulación del suelo pélvico para pro­vocar contracciones en la zona y fortalecer la musculatura e incrementar la discrimina­ción de sus contracciones. Estudios publi­cados refieren una mejoría en el 65% de los casos tras un año de tratamiento.

A nivel de pareja

  • Técnica de parada / arranque (stop/start). Mediante la masturbación en pareja en la eyaculacion precoz, se para cuando la excitación es tan alta que se percibe la inminencia eyaculatoria has­ta bajar la excitación y comenzar un nuevo ciclo. Después de cinco ciclos se permite la eyaculación. De esta manera el paciente aprende a reconocer las sensaciones pree­yaculatorias para poder después controlar­las.
  • Técnica de compresión del pene (squee­ze). Cuando el paciente percibe que va a eyacular, la pareja o él mismo, con los de­dos pulgar e índice, se comprime la región balano-prepucial hasta que desaparece la sensación. Bajado el nivel de excitación se reanuda la relación. El ciclo se repite cuatro o cinco veces para terminar eyaculando.
  • Penetración vaginal sin movimientos. La mujer encima sin moverse. El varón intro­duce el pene y aguanta el tiempo que pue­da, familiarizándose con las sensaciones sin eyacular.
  • Técnica cognitivo conductual de la exci­tación, en la que tiene gran importancia que la pareja se comunique sus fantasías sexuales, sus pensamientos, se cuide el escenario y la preparación de la relación, así como el grado de excitación que esto supone para cada miembro de la pareja.
  • Eliminación de las distorsiones cogniti­vas sobre la relación sexual. Rosen señala ocho tipos de distorsiones cognitivas.
  • Técnicas de focalización sensorial. En­trenan al paciente a ir más despacio y en centrarse en las sensaciones placenteras que le produce su pareja mediante la esti­mulación corporal, dejando para el final la estimulación en el área genital.

Francisco Cabello del Instituto Andaluz de Sexología y Psicología propone su pro­pio modelo completo y exhaustivo de la eyaculación precoz en el que integra diferentes estrategias con dos modalidades:

  • 1º. Modelo simple, sin fármacos, que se compone de las siguientes fases: erotización sexual focalizada en mejorar la comunicación sexual de la pareja y propone ejercicios de autoestimulación erótica, pasando después a otra de erotización orgás­mica y por fin a una desensibiliza­ción intravaginal.
  • 2º. Modelo combinado. En el ante­rior modelo, en la fase de erotización orgásmica se introduce el tratamien­to con ISRS.

Tratamiento en grupos.

El objetivo debería ser reestructurar cogni­tivamente la interpretación individualista de la eyaculación precoz con la que acude el varón en solitario a la consulta de atención primaria y enfocarla como un problema de relación sexual de la pareja, que afecta a los dos y por lo tanto la solución ha de ve­nir desde la pareja. Son necesarios para aprender a hacer cambios en el tipo de re­lación sexual que han llegado a construir los dos: ampliar el guión sexual, mejorar la comunicación, derribar tabúes, así como ayudarse de los puntos propuestos en los tratamientos citados.

En definitiva, existen diferentes ofertas terapéuti­cas en lo que se refiere a la eyaculacion precoz, la mayoría centradas en retrasar el reflejo de eyaculación. Muchas lo consiguen. No está claro que la pareja solo y exclusivamente nos esté de­mandando retrasar el cronómetro, alargar la du­ración. Seguro que su demanda también incluye incrementar la satisfacción, por lo que el objetivo irrenunciable con cualquier terapia que se emplee, debería ser conseguir que la pareja llegue a “re-construir” otro tipo de relación sexual más satisfac­toria para ambos.

Bolas chinas para disfrutar del sexo.

Bolas chinas. No te pierdas las novedades.

Te estás perdiendo y mucho si todavía eres de las que no ha experimentado aún con las bolas chinas. Supongamos que ya conoces las bolas chinas y sabes sus funciones, ventajas y quieres experimentar por ti misma con alguna de ellas. En este artículo te contamos qué bolas chinas son mejores para disfrutar del sexo. ¿Preparada?

El tamaño ideal es el que se pueda ajustar perfectamente a nuestra vagina y que nos haga sentir cómodas y suele rondar los 35 mm. Si nunca has experimentado con este producto, lo mejor es que empieces con una sola bola china. Por ejemplo, puedes probar con Mia, bola china de Adrien Lastic. Ideal para principiantes.

Bola china Mía de color purpura de la marca Adrien Lastic, es muy suave,

Bola china Mía de color purpura de la marca Adrien Lastic, es muy suave, estimula, masajea y ejercita el suelo pélvico. Ésta bola single soft-tone ball te permitirán aumentar la resistencia de los músculos vaginales de manera creciente. Ideal para las principiantes en las bolas chinas, gracias a su diseño, te será muy fácil de extraerlas.

Las supersofts bolas orgásmicas, son una de las más demandadas en el mercado. Su tacto suave por el vinilo que la recubre, provoca una excitación máxima en nuestra vagina. Se trata de 2 bolas unidas por un cordón, y en su interior contiene otras 2 bolas menores que vibran con los movimientos. Puedes usarlas en el acto sexual o previamente al caminar. Estimula tu vagina, la lubrica y la dilata. Por lo que llegado el momento ya estás lista para empezar a jugar.

¿Y sabes cuál viene genial para jugar en pareja? Las bolas chinas acompañadas de vibrador. Han sacado al mercado unas magnificas bolas chinas que se usan a través de un mando vibrador externo. Tiene hasta niveles de velocidad con diferente tipos de pulsaciones. Si hay confianza entre la pareja, mira que juego más divertido para ceder el control.

Huevo control remoto alive

Se trata de un huevo vibrador para estimular, tanto la zona vaginal como la zona anal, controlado por mando a distancia sin cables, de forma que lo puedes accionar a tu voluntad de manera sencilla y discreta, a través del mando a distancia que incorpora.

Y si quieres empezar a experimentar con la zona anal, entonces prueba con el Estimulador clitorial, anal y vaginal “Perfect Anchor”. Se trata de Vibrador en forma de ”T“ un poco curvado con brazos que estimulan el clítoris y el ano. Con estimulador nodulado para el clítoris y estimulador delgado para ano.

Vibrador Anal y clitoris

Vibrador en forma de ”T“ un poco curvado con brazos que estimulan el clítoris y el ano. Con estimulador nodulado para el clítoris y estimulador delgado para ano.

¿Estás preparada ya para jugar con tus juguetes sexuales y bolas chinas?

Usar juguetes eróticos tiene muchos beneficios, según un estudio.

Juguetes Eróticos y sus beneficios.

Ahora que los juguetes eróticos ya empiezan a estar presentes en muchos cajones de mesitas de noche y las tiendas  eroticas físicas y online no paran de crecer, los estudios sobre éstos no han tardado en ver la luz.
El último ha sido llevado a cabo por el Centro de Promoción de la Salud Sexual en la Universidad de Indiana (EE.UU) y ha constatado que usar los juguetes eróticos sirven para muchas más cosas que para dar placer.

Estimulador Mini Romeo. - Juguetes Eróticos

Estimulador Mini Romeo. Es un amante sin igual a compartir con tu pareja. Doble vibrador manos libres para clítoris y el punto G.

Concretamente, los juguetes eróticos pueden ayudar a superar problemas sexuales como la anorgasmia, que es la ausencia del orgasmo después de una fase de excitación, siendo ésta bastante habitual entre las mujeres.

Estimulador clitorial

Estimulador clitorial Smart dream.
Huevo control remoto con estimulador de clítoris. Realizado en silicona. Te permitirá jugar a solas o en compañía. Diez funciones distintas de vibración!

Otro beneficio es que el hecho de usar vibradores permite conocerte mejor sexualmente y aprender más de las reacciones de tu cuerpo estimulándote. Además, este hecho permitiría que después disfrutaras más en el sexo en pareja, ya que sabrías concretamente lo que te gusta de verdad y podrías explicárselo para que realizara lo que te apeteciera.

Para las mujeres que padecen vaginismo, los juguetes eróticos pueden ser un gran aliado. En estos casos la vagina se contrae, dificultando la penetración. Para esto, los dilatadores permiten mejorar las relaciones sexuales elevando el deseo sexual.

En disfunciones del suelo pélvico las bolas chinas llevan tiempo siendo aconsejadas por los doctores, ya que permiten fortalecer toda la musculatura que rodea la vagina y volver a tener relaciones sexuales placenteras.

En el caso de los hombres, el estudio reveló que el 53% de los participantes usaban vibradores, constatando que ellos también hacen uso de estos juguetes para innovar o vivir nuevas experiencias con la pareja. Además, hay muchos juguetes sexuales que pueden ayudar en casos de tener una erección débil.

Unos elementos que han empezado a dejar de ser temas tabúes, convirtiéndose más bien en recurrentes, y que ya está siendo demostrado que sólo aportan beneficios.