Dispareunia o dolor coital. Sintomas y Tratamiento.

¿Qué es la Dispareunia? Causas, Tipos, Síntomas, Diagnóstico, Complicaciones y

Tratamiento

La relación sexual difícil o dolorosa puede tener varias causas.

Esta condición se conoce como dispareunia, que puede no tener una causa orgánica y se produce tanto en mujeres como en hombres.

¿Qué es la dispareunia?

  • La dispareunia es un trastorno sexual caracterizado por la sensación de dolor genital durante el coito. Puede ocurrir tanto en hombres como en mujeres, pero es más común entre las mujeres.
  • El dolor se siente generalmente durante el coito, pero también puede ocurrir antes y después de la relación sexual.
  • Las mujeres pueden describir el dolor como una sensación superficial, o incluso profunda; y la intensidad puede variar desde una leve molestia a un dolor agudo y punzante. Es más común de lo que usted cree, y puede alcanzar hasta el 50% de las mujeres sexualmente activas.
  • Para que el trastorno se llame dispareunia, el dolor debe causar angustia o dificultad en las relaciones sexuales y no se debe únicamente a la falta de lubricación vaginal, vaginismo (contracciones involuntarias de los músculos de la vagina), para condiciones médicas generales o también puede ser causada por la acción de sustancias o medicamentos.
  • La dispareunia a menudo conduce al rechazo del acto sexual con graves consecuencias para la relación de pareja con respecto al compromiso de un futuro, ya que disminuye el deseo sexual en diversos grados.

¿Qué tipos de dispareunia existen?

Podemos encontrar los siguientes tipos:

• Primaria: cuando sucede desde la primera relación sexual o intento de relación sexual.
• Secundarias: las relaciones sexuales eran normales y, a partir de una determinada época, comenzaron a causar malestar/dolor.
• Situacional: la dispareunia se produce sólo en ciertos momentos o esporádicamente.
 Generalizada: la mujer no es capaz de obtener ningún tipo de penetración, a menos que se acompañe de malestar.

¿Qué causa la dispareunia?

La dispareunia puede ser causada por factores orgánicos o psicológicos. Es importante destacar que, el trastorno se origina en la interacción de un conjunto de factores en lugar de una única causa.

Factores orgánicos

• Las infecciones genitales como la candidiasis(aftas), tricomoniasis, etc.
• Enfermedades de la piel que afectan a la región genital: foliculitis, los piojos del pubis, la psoriasis.
• Enfermedades de transmisión sexual tales como el chancroide, el granuloma inguinal, etc.
• Infección o irritación del clítoris.
• Las enfermedades que afectan el ano.
• Irritación o infección del tracto urinario.
• En los hombres, se puede destacar la fimosis, enfermedades de la piel, el herpes genital, testicular y enfermedades de la próstata.

Factores psicológicos

• Dificultad para entender y aceptar la sexualidad de una manera sana.
• Creencias morales y religiosas muy rígidas.
• Represión en la educación.
• Los miedos y tabúes irracionales en el contexto sexual.
• La falta de deseo de tener relaciones sexuales con el compañero (a).
• El miedo de lastimar al bebé cuando se tienen relaciones sexuales durante el embarazo.
• La falta de información.
• Traumas de la infancia relacionados con la sexualidad.
• Sentimientos de culpa sobre la sexualidad.

En una relación sexual donde la mujer está preocupada, triste, asustada, donde estas razones son provocadas por factores internos o externos, es incapaz de excitarse.

Para que esto ocurra, debe estar en lo cierto, presente en el momento de la relación. Con la emoción es que se lubrica, y además proporcionará comodidad durante el acto mismo.

Por otro lado, la mala compañera sexual se estimula con malos sentimientos relacionados con la relación sexual, y no se excita adecuadamente. Sin emoción no hay una buena lubricación, entonces allí viene el dolor al ser penetrada.

Esto hará que la relación se deteriore por la incomodidad causada para la pareja, por lo que los conflictos en la relación van a empeorar aún más. La mujer, con miedo a sentir el dolor de nuevo en la relación, evitará el encuentro sexual.

Y de nuevo, puede aparecer el conflicto. Esto tiende a convertirse en un círculo vicioso en el que el miedo engendra la tensión, y esto crea más dolor.

¿Cuáles son los síntomas de la dispareunia?

Los síntomas de la dispareunia incluyen:

  • Falta de deseo sexual.
  • Incapacidad de excitarse.
  • Dolor que se presenta solo durante la penetración sexual.
  • Experimentando repetidamente dolor mientras el compañero empuja.
  • Sensación de ardor junto con el dolor.
  • Incapacidad para experimentar el orgasmo.
  • Dolor al insertar un tampón.
  • Sensación de punzante o ardor que ocurre con el dolor y dura mucho tiempo después del coito.

Diagnóstico

Una evaluación sexológica – médica para la dispareunia incluye:

  • El sexólogos o médico le preguntará en detalle sobre su historial sexual, historial médico y quirúrgico, cuándo comenzó su dolor, si ocurre en ciertas posiciones sexuales. En caso de tener varias parejas sexuales, el paciente debe mencionar si el dolor ocurre solo con ciertas parejas.
  • Un examen pélvico realizado por el médico y/o sexólogo para detectar cualquier tipo de infección. Durante el examen pélvico, el sexólogo – médico puede aplicar una presión suave en los músculos genitales con un hisopo de algodón para identificar la ubicación del dolor.

Basado en el examen físico que el médico puede recomendar:

  • Un ultrasonido pélvico.
  • Un examen visual de la vagina, utilizando un instrumento llamado espéculo.

¿Cuáles son las complicaciones de la dispareunia?

La dispareunia no suele causar ninguna forma de complicaciones graves de salud. Sin embargo, puede afectar la vida sexual de la persona.

Con la intervención y el tratamiento adecuados, la dispareunia se puede manejar e incluso curar.

¿Cuál es el tratamiento para la dispareunia?

El tratamiento de la dispareunia varía según la causa:

  • En caso de dispareunia causada por la sequedad vaginal, el especialista prescribe lubricantes vaginales y también puede sugerir juegos previos adecuados.
  • En caso de infecciones y enfermedades de transmisión sexual, el médico le recetará antibióticos.
  • En caso de alergias, el médico puede prescribir cremas tópicas.
  • Para las mujeres que sufren de dispareunia debido a problemas hormonales, se puede prescribir terapia hormonal.
  • La intervención quirúrgica puede ser necesaria para las mujeres que sufren problemas como el crecimiento anormal del tejido endometrial o los fibromas uterinos.
  • Se puede requerir asesoramiento sexológico y/o psicológico para las mujeres que han sufrido abuso sexual y trauma.

Ejercicio para el manejo de la dispareunia

Los ejercicios de estiramiento que fortalecen el suelo pélvico pueden ayudar enormemente a eliminar los síntomas de la dispareunia. Practicar yoga regularmente puede ayudar a fortalecer y eliminar la tensión de los músculos que pueden causar el dolor asociado con la dispareunia.

El yoga también puede disminuir los niveles de estrés, ansiedad, depresión y aumentar su autoestima y confianza en sí mismo.

Haciendo el ejercicio Kegel

Hacer el ejercicio Kegel puede ayudar con los síntomas de la dispareunia. El ejercicio Kegel recibió su nombre del Dr. Arnold Kegel, quien los ha popularizado en los años 50. Este ejercicio inicialmente estaba destinado a curar a los pacientes que sufren de incontinencia urinaria (a menudo después del parto).

Gradualmente, se descubrió la eficacia del ejercicio de Kegel en pacientes que padecen afecciones como dispareunia y vaginismo.

Con este simple ejercicio, puede identificar fácilmente los músculos vaginales que desempeñan un papel activo durante las relaciones sexuales.

  • Vaya al baño y orine un poco, luego detenga el flujo de la orina. Luego comience a orinar nuevamente, retenga el flujo de orina y deténgase nuevamente y luego comience nuevamente. Hazlo hasta que hayas vaciado tu vejiga.
  • Los músculos que actuaron de acuerdo con sus deseos son los mismos que participan en la dilatación y la contracción durante las relaciones sexuales, especialmente durante la penetración vaginal.
  • Una vez que identifique estos músculos, es importante ejercitarlos para poder contraer y relajar estos músculos a voluntad. Esto te ayudará a ganar control sobre los músculos vaginales manteniendo el dolor a raya durante la penetración sexual. Esto se conoce como el ejercicio de Kegel.
  • El ejercicio de parar alternativamente y dejar que la orina fluya es solo para propósitos de prueba para identificar los músculos que se deben ejercitar mientras se realizan los ejercicios de Kegel.
  • Advertencia: por favor no haga el ejercicio de Kegel mientras orina. Cuando todavía estés en la etapa de practicar el ejercicio de Kegel, no intentes una relación sexual con penetración.
  • Practica el ejercicio de Kegel por una semana o dos.

Encuentra un lugar tranquilo y adecuado para hacer el ejercicio. Puede hacerlo después de levantarse por la mañana y justo antes de acostarse mientras está acostado en su cama.

Siga los pasos que se indican a continuación:

  • Contrae tus músculos pélvicos. Apretar y mantener durante 3 segundos.
  • Luego relájate durante otros 3 segundos.
  • Repita el ejercicio hasta 10 veces en cada sesión, hasta que pueda hacer alrededor de 15 repeticiones.

Inicialmente, se necesitará un cierto esfuerzo de concentración para contraer solamente los músculos pélvicos, sin contraer los músculos abdominales y glúteos. Cuando te acostumbres a él, se volverá automático.

Una vez que se sienta cómodo haciendo estas sesiones tranquilamente en la cama, puede hacer los ejercicios de Kegel en cualquier momento mientras realiza otras actividades, por ejemplo, mirar televisión, trabajar en su computadora, en su automóvil, etc.

Sincronizar los ejercicios de Kegel con ejercicios de respiración

Una vez que se sienta cómodo haciendo el ejercicio de Kegel en cualquier lugar, sincronice con los ejercicios de respiración:

  • Concéntrese en su respiración durante unos minutos. Inhala y exhala un par de veces para relajarte.
  • Luego inhale profundamente y contenga la respiración durante unos segundos mientras contrae fuertemente los músculos del piso pélvico.
  • Luego exhala profundamente y relaja estos músculos.
  • Repita varias series de este ejercicio.

Puede hacer este ejercicio frente a un espejo para visualizar sus músculos vaginales. Esto puede ayudar enormemente a mejorar su conciencia mental de esta parte de su cuerpo y mejorar su rendimiento cuando reanude su vida sexual.

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