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Clínica de Sexología y Psicología Pérez-Vieco

Eyaculación Precoz. Tipos.


Antes de entrar a la etiología propiamente dicha y las clasificaciones que de allí derivan, es conveniente hacer algunas consideraciones de orden etiopatogénico:

1- La forma fisológica más frecuente de la EP se da cuando las relaciones sexuales se espacían de manera extrema. Especialmente en jóvenes.

2- La EP es más frecuente en los extremos etáreos: los muy jóvenes (¿inexperiencia? ¿tiempo de latencia más breve?) y los más viejos (asociación con DE).

3- La EP es un trastorno más frecuente en los muy jóvenes y a medida que aumenta la edad y se acerca a la madurez la frecuencia de EPz disminuye. Según algunos autores esto se debe a que el control del reflejo eyaculatorio puede ser parte de la evolución o maduración sexual. Otros plantean la influencia del auto-aprendizaje. Sin embargo, en estos procesos algunos maduran o aprenden y otros no lo logran nunca. Además ciertos factores que influyen en este aprendizaje (ubicación, inseguridad, inestabilidad, horario, ilegalidad, fármacos, drogas, ambiente, autoimagen, temor a embarazo o a EST, etc..), pueden ser coadyuvantes y aun determinantes.

4- Se considera conveniente tener en cuenta un estado que hemos denominado “hipersimpaticotonía constitucional” que consistiría en un reflejo acelerado preestablecido por razones neurológicas y/o genéticas. Afirmación que podría soportarse por algunos estudios que muestran la diferencia en el tiempo de latencia del reflejo bulbo-cavernoso y de los potenciales evocados somatosensoriales que resultaron ser más breves en los EPz que en los no EPz, de manera que con estos datos se podría empezar a sustentar la existencia de un estado de “hipersensibilidad e hiperexcitabilidad” en el glande del que arranca el reflejo incontrolado eyaculatorio. Aunque hay estudios que indican que cuando se hace test de sensibilidad vibratoria con la biotesiometría, no muestra menor intensidad a la percepción en los EP y no se pueden establecer diferencias con los no EP.

5- En individuos con DE se puede presentar EP. Se ha invocado como causa la ansiedad.

En algunas clasificaciones se incluyen como causas de EP todas las atrás enumeradas. Se deben tener en cuenta en el momento de plantear una clasificación y el tratamiento.

Cada EP se comporta diferente porque se trata de una entidad multifactorial. Sin embargo es conveniente clasificarla. Las clasificaciones más significativas son:

De acuerdo a la cronología:Primitivas (o primarias) y Adquiridas (o secundarias). Primitivas, aquellas en las que el individuo desde que se conoce es EPz. Adquiridas: en los que sin haberlo sido, se vuelven EPz.

De acuerdo a psicogenia u organogenia: Las Psicógenas serían aquellas causadas por un mal aprendizaje o por ansiedad o combinación de ambas. Las Organogénicas serían de causa urológica y neurológicas adquiridas (diabetes, arteriosclerosis, neuropatías, trauma pélvico, cirugías pélvicas, patología irritativa crónica de genitales y del pene, etc..). Estarían aquí las que se han denominado como “fisiologicas” que puede incluír la que denominamos como “hipersimpaticotonía constitucional” que es un estado de hiperexitabilidad focal.

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