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Clínica de Sexología y Psicología Pérez-Vieco

Trastornos de la Eyaculacion


EYACULACION PRECOZ

Que es la eyaculación precoz?

El varon sexualmente normal tiene un control voluntario sobre el reflejo de la eyaculación. Control voluntario no significa ser capaz de detener el reflejo orgasmico mientras se mantiene la máxima excitación durante horas, a la espera de que su pareja alcance el climax. Se entiende por control adecuado de la eyaculacion un grado razonable de control voluntario que permite que un hombre continue con los movimientos del coito mientras se encuentra en un alto nivel de placer y excitación, hasta que decide eyacular.
Los eyaculadores precoces tienen una incapacidad para ejercer el control voluntario de ese reflejo, llegando al orgasmo antes de lo deseado.
Existen dos tipos de eyaculacion precoz primaria es aquella que ha existido siempre y la secundaria es cuando el paciente tenia control de su eyaculacion y en algún momento la pierde.

¿Cuales son sus causas?

Funcionales: no aprendió el control del reflejo ni lo perfeccionó. Algunos procesos biológicos como la presion sanguínea, la digestión, la frecuencia del pulso son autonomas( no requieren control ).

Pero otras funciones del cuerpo como caminar, orinar, hablar, eyacular requieren control voluntario y no nacemos hablando, controlando la micción, ni sabiendo caminar.

Orgánicas: afecciones urogenitales de la uretra-problemas neurológicos.-trastornos degenerativos-alteraciones vasculares-ingesta de fármacos o drogas-desequilibrios endocrinos-etc.

Psicologicas: ansiedad, stress, miedo al fracaso, neurosis, ambiente familiar problemático, mensajes antisexuales en la infancia, tipos de pareja.

Se observa en hombres de todos los niveles socioeconómicos, no se relaciona con ninguna sicopatología especifica y la calidad de la relación de pareja es diversa. La mayoría de los pacientes no presentan problemas psicológicos de importancia, ni organicos ni alteraciones en su personalidad solo es un problema funcional.

Elementos de diagnostico

La evaluación diagnostica se fundamenta en la historia clínica minuciosa y el exámen físico. Los estudios complementarios son variables, dependiendo del resultado de la historia clínica.

Que tratamientos existen

Su corrección no es mágica, el tratamiento consta de tres partes:

Ejercicios específicos, altamente probados en distintos lugares del mundo y consiste en un entrenamiento muscular del piso pelviano, llamado perine(espacio entre el ano y los testículos).

Aumento de la frecuencia eyaculatoria ( no decimos aumento de la frecuencia coital)

Medicamentos por boca.

Ninguno de las tres opciones por si mismas y aisladamente son efectivas.La articulación de todas la opciones permitira un control eyaculatorio en 4 a 12 semanas.

INCAPACIDAD EYACULATORIA

Es aquel paciente que responde a estímulos sexuales eróticos con una erección firme y una incapacidad para eyacular, aunque lo desee y tenga una estimulación mas que suficiente para disparar el reflejo orgásmico. Esta incapacidad puede ser parcial produciendo un retardo en la eyaculación, o completa con una falta de la eyaculación.

Son escasas las causas con componentes orgánicos, puede estar relacionada con disminución del nivel de testosterona, diabetes no detectada, medicamentos que alteren el mecanismo eyaculatorio, enfermedades neurológicas o cirugías que alteren la percepción genital, pero generalmente esta relacionada a problemas psicológicos.

EYACULACION RETROGRADA

El paciente percibe su sensación de orgasmo , sin eyaculación de semen, debido a una incompetencia del cuello vesical, el semen pasa a la vejiga y luego es evacuado con la micción.

EYACULACION ASTENICA

También llamada eyaculación babeante, se caracteriza por ausencia de contracción de los músculos que impulsan el semen, por estenosis uretrales o hipertonias del esfínter externo, por lo que el esperma sale sin fuerza. El tratamiento puede ser farmacológico o quirúrgico, micción.

EYACULACION DOLOROSA

Puede deberse a inflamaciones, infecciones, traumatismos del aparato genitourinario (uretritis, prostatitis crónicas, vesiculitis, espasmos el perine, sondajes) y psicológicas. Generalmente el tratamiento es farmacológico.

EYACULACION REFLEJA

Aparece en los problemas neurológicos, el paciente no puede controlar el reflejo, no tiene sensación, se le contraen los músculos abdominales y de miembros inferiores y en ocaciones se acompañan de nauseas, Escalofríos y cefalea. El tratamiento es multidisciplinario.

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