Drogas, sexualidad y salud sexual en España: impacto del chemsex y consumo habitual
Introducción
En las últimas dos décadas, el vínculo entre consumo de drogas y sexualidad ha ganado una relevancia creciente en el ámbito clínico, social y sanitario. Las prácticas sexuales bajo los efectos de sustancias psicoactivas —especialmente dentro del fenómeno conocido como chemsex— han provocado una transformación profunda en las dinámicas eróticas, las relaciones afectivas y los riesgos asociados a la salud sexual.
Si bien la experimentación con drogas en contextos de ocio ha existido históricamente, la combinación deliberada de sustancias con encuentros sexuales intensos, prolongados y grupales, ha creado un fenómeno con características particulares. Este comportamiento se ha consolidado especialmente entre hombres que tienen sexo con hombres (HSH), aunque también se extiende a personas heterosexuales, parejas estables y jóvenes que buscan experiencias intensificadas.
El presente artículo examina el fenómeno del consumo sexualizado de drogas en España desde un enfoque multidisciplinar. Se abordan las prevalencias actuales, los efectos fisiológicos y neurobiológicos de las principales sustancias utilizadas, los riesgos físicos y mentales, así como las consecuencias sociales, afectivas y sanitarias. Asimismo, se exploran estrategias de intervención clínica, prevención y reducción de daños desde una perspectiva respetuosa y basada en la evidencia científica.
Prevalencia del consumo sexualizado de drogas en España
Datos generales en población adulta
Diversos estudios muestran que el uso de drogas en contextos sexuales es una práctica creciente en España. Un estudio de la Universidad de Alcalá y la Fundación Apoyo Positivo (2022) revela que un 12,66 % de las personas adultas han practicado alguna forma de sexo bajo el efecto de drogas en el último año, con una notable diferencia entre hombres (15,3 %) y mujeres (3,5 %).
En los servicios de salud sexual, especialmente en clínicas de infecciones de transmisión sexual (ITS), este porcentaje se incrementa significativamente. Un análisis del Hospital Clínic de Barcelona reportó que hasta el 33,8 % de los usuarios varones que acudieron en 2021 reconocían consumo de drogas en prácticas sexuales.
Chemsex en población HSH y personas con VIH
El chemsex se presenta con especial prevalencia en hombres gais, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres (HSH). Una investigación multicéntrica publicada en AIDS Care en 2021 reportó que el 40,6 % de los hombres HSH que viven con VIH en España habían participado en actividades de chemsex en los últimos 12 meses. Este porcentaje es considerablemente superior a la media europea.
Además, otro estudio del Plan Nacional sobre Sida estimó que un 28,4 % de los usuarios de profilaxis preexposición (PrEP) en España también habían participado en chemsex, con frecuencia mensual o superior.
Estas cifras ponen de manifiesto una relación bidireccional entre consumo, prácticas sexuales de riesgo y prevalencia de ITS, lo que requiere estrategias específicas de atención integral.
Sustancias más frecuentes y vías de administración
Principales sustancias asociadas al chemsex
Las drogas más utilizadas en contextos sexuales en España incluyen:
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Metanfetamina (crystal meth): Estimulante poderoso que prolonga la excitación, reduce la fatiga y permite sesiones de sexo de varias horas.
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GHB/GBL: Depresores del sistema nervioso central que inducen desinhibición, euforia, y una sensación de fusión emocional y física.
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Mefedrona: Estimulante con efectos similares al MDMA, muy utilizada en fiestas privadas.
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Ketamina: Disociativo que puede alterar la percepción del cuerpo y la experiencia sensorial.
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Poppers (nitritos de alquilo): Vasodilatador inhalado que intensifica el orgasmo y relaja el esfínter anal.
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Cocaína, alcohol y cannabis: También presentes como coadyuvantes o en policonsumo.
El fenómeno se caracteriza por una combinación de sustancias, en ocasiones sin conocimiento exacto de dosis ni efectos cruzados, lo cual incrementa significativamente los riesgos.
Vías de administración y riesgos asociados
Existen múltiples formas de consumo:
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Oral o sublingual (GHB, mefedrona)
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Inhalación (poppers)
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Snorting o esnifado (mefedrona, cocaína)
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Inyección intravenosa o “slamming” (metanfetamina, mefedrona)
Según el estudio europeo EMIS 2017, más del 11,3 % de las personas que practican chemsex en España han recurrido al slamming. Esta vía representa el mayor riesgo sanitario por el potencial de sobredosis, infecciones por agujas compartidas (como VIH o hepatitis C) y aparición de síntomas psicóticos agudos.
En la próxima sección analizaremos los efectos fisiológicos, biológicos y sexuales de estas sustancias, así como su impacto en el sistema nervioso central y en la conducta sexual.
Efectos fisiológicos y biológicos del consumo de drogas en el sexo
El impacto de las sustancias utilizadas en contextos de chemsex y consumo sexualizado se manifiesta principalmente en el sistema nervioso central, afectando la conducta sexual, la capacidad de juicio, la respuesta erótica y la regulación emocional. Estas drogas, al interactuar con neurotransmisores clave como la dopamina, la serotonina y el ácido gamma-aminobutírico (GABA), generan efectos potentes y, a largo plazo, alteraciones neurobiológicas significativas.
Impacto agudo sobre la sexualidad
Durante el consumo inmediato, se observan múltiples respuestas fisiológicas:
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Aumento de la libido: Las sustancias estimulantes como la metanfetamina y la mefedrona incrementan los niveles de dopamina, lo que se traduce en un deseo sexual intensificado.
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Prolongación del acto sexual: Algunos usuarios relatan encuentros de varias horas o incluso días, con múltiples parejas, bajo el efecto de estas drogas.
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Disminución del dolor y de las inhibiciones: El GHB y el alcohol relajan el cuerpo y reducen barreras psicológicas.
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Mayor sensibilidad genital: Algunas sustancias inducen hipersensibilidad, aunque también pueden provocar disfunción eréctil o retraso eyaculatorio.
Desde el punto de vista cardiovascular, se produce:
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Aumento de la frecuencia cardíaca y de la presión arterial
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Hipertermia (sobrecalentamiento corporal)
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Vasodilatación periférica (poppers)
Todo ello puede derivar en complicaciones médicas, sobre todo cuando el consumo es sostenido o se combina con actividad física intensa, como ocurre en maratones sexuales.
Efectos crónicos y neurotoxicidad
Con el consumo habitual, aparecen consecuencias a largo plazo:
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Desensibilización dopaminérgica: El cerebro pierde capacidad de sentir placer sin estímulos artificiales, afectando tanto al deseo sexual como a otras áreas de la vida.
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Disfunción sexual crónica: Incapacidad de mantener la erección, anorgasmia, pérdida de libido sin consumo.
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Alteraciones cognitivas: Dificultades de memoria, atención, procesamiento emocional.
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Cambios estructurales cerebrales: Estudios con neuroimagen evidencian reducción de materia gris y alteraciones en los receptores dopaminérgicos tras consumo prolongado de metanfetamina.
A nivel hormonal, también pueden verse afectadas la testosterona, la prolactina y el cortisol, modificando la reactividad sexual y emocional.
Consecuencias sanitarias y sociales
Infecciones de transmisión sexual (ITS)
La práctica del chemsex está altamente vinculada a conductas de riesgo: sexo sin protección, múltiples parejas, prácticas sin consentimiento claro. Los datos son contundentes:
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En un estudio del Hospital La Paz de Madrid (2021), el 17,9 % de los participantes diagnosticados con ITS habían practicado chemsex en los seis meses previos.
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La sífilis y el linfogranuloma venéreo presentan repuntes entre usuarios frecuentes, especialmente en entornos urbanos.
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El chemsex también compromete la adherencia a la profilaxis preexposición (PrEP) y al tratamiento antirretroviral (TAR) en personas con VIH, lo que puede agravar la evolución clínica.
Emergencias médicas y sobredosis
El GHB tiene una ventana terapéutica estrecha, por lo que pequeñas variaciones de dosis pueden llevar a:
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Pérdida de conciencia
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Convulsiones
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Coma profundo
La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) y el Observatorio Europeo de las Drogas han advertido del incremento de emergencias hospitalarias vinculadas al GHB y la metanfetamina. En Barcelona, un estudio del Clínic reportó un aumento del 29 % en ingresos relacionados con intoxicaciones por chemsex entre 2018 y 2022.
Además, la combinación con antirretrovirales o ansiolíticos puede producir interacciones graves.
Salud mental y riesgos psicoemocionales
El impacto psicológico del consumo sexualizado de drogas es tan severo como el físico. Muchas personas presentan un patrón dual: euforia inicial seguida por un “crash” emocional que puede durar días.
Trastornos más comunes
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Depresión postconsumo: Especialmente intensa tras sesiones largas o en personas con trastornos afectivos previos.
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Ansiedad generalizada: Aumento de ataques de pánico, hipervigilancia y dependencia de la sustancia para sentirse seguros.
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Crisis psicóticas: Percepción alterada de la realidad, paranoia, alucinaciones.
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Ideación suicida: El aislamiento, la culpa y el deterioro de vínculos pueden llevar a pensamientos autodestructivos.
Evidencia clínica
En un estudio del Hospital Universitario Ramón y Cajal (2022), se documentó un incremento del 702 % en urgencias psiquiátricas relacionadas con chemsex en los últimos cinco años. Muchos pacientes refirieron haber perdido el control sobre sus impulsos sexuales o de consumo.
Cambios conductuales asociados al consumo sexualizado de drogas
El uso frecuente de drogas en contextos sexuales no solo tiene efectos fisiológicos y psicológicos, sino que también transforma el comportamiento, la percepción del deseo y las dinámicas de relación interpersonal.
Reducción de prácticas sexuales sin drogas (“sober sex”)
Numerosos pacientes reportan una pérdida del deseo sexual fuera del contexto de consumo. Esto se conoce como “sexo sobrio” o sober sex, y es una de las principales dificultades que llevan a consulta psicológica o sexológica. La excitación natural queda eclipsada por la intensidad artificial del chemsex, generando una desconexión con el cuerpo, la pareja y el entorno afectivo.
La disociación emocional y la dependencia de estímulos extremos pueden provocar que el sexo sin drogas se perciba como aburrido, carente de sentido o incapaz de generar placer. Este fenómeno incrementa la sensación de vacío y perpetúa la conducta adictiva.
Relaciones impersonales y de riesgo
El consumo suele ir acompañado de relaciones anónimas o múltiples, donde los vínculos afectivos se debilitan. Si bien estas prácticas pueden ser elegidas libremente, el problema aparece cuando se vuelven compulsivas, vacías o utilizadas como vía de escape emocional.
Además, bajo el efecto de ciertas sustancias, como el GHB o la ketamina, se ve comprometida la capacidad de consentir de forma clara, lo que puede derivar en situaciones de abuso, agresión o trauma sexual.
Intervenciones clínicas y comunitarias
La atención integral de personas que practican chemsex o consumen drogas en contextos sexuales requiere una estrategia multidisciplinar, ética y no patologizante. El juicio moral no solo es ineficaz, sino que incrementa el aislamiento y dificulta el acceso a los recursos sanitarios.
Modelos de abordaje recomendados
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Modelo biopsicosocial: Aúna aspectos biológicos (neuroquímica, salud física), psicológicos (autoestima, trauma, regulación emocional) y sociales (estigma, contexto, redes).
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Terapia individual: Intervención centrada en la motivación al cambio, manejo de impulsos, recuperación de la sexualidad sin drogas.
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Terapia de pareja o grupal: Fundamental para reconstruir vínculos, confianza y deseos compartidos.
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Educación sexual basada en el placer y el autocuidado: Permite resignificar el deseo sin necesidad de estímulos externos.
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Reducción de daños: Proporcionar preservativos, lubricantes, jeringuillas estériles, puntos de descanso, pautas de consumo más seguras y asistencia psicológica.
Recursos comunitarios en España
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Energy Control (Asociación ABD): Pionera en análisis de sustancias y asesoramiento en reducción de riesgos.
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Apoyo Positivo: Organización centrada en salud sexual, atención integral LGTBI+ y chemsex.
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Red de atención en adicciones: Incluye tanto centros públicos como iniciativas privadas con enfoque inclusivo y de salud mental.
En ciudades como Madrid, Barcelona y Valencia, se han creado unidades especializadas en chemsex dentro de hospitales y centros de ITS, integrando psicología, sexología, medicina y trabajo social.
Conclusión y recomendaciones
El uso de drogas en contextos sexuales plantea un desafío sanitario, psicológico y social de gran magnitud. Aunque no todas las personas que practican chemsex desarrollan problemas, los datos muestran un incremento en las consecuencias negativas, tanto a nivel individual como colectivo.
Es fundamental romper con el silencio, la estigmatización y el enfoque exclusivamente punitivo. La sexualidad, en su diversidad, merece ser vivida con plenitud, seguridad y libertad, no con miedo ni dependencia.
Para ello, proponemos:
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Educación afectivo-sexual integral desde la adolescencia, que incluya información sobre consumo y consentimiento.
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Formación específica a profesionales sanitarios y educativos sobre chemsex y reducción de daños.
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Ampliación de recursos comunitarios accesibles, públicos y no patologizantes.
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Campañas de sensibilización que aborden el placer, el autocuidado y el bienestar.
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Investigación continua y generación de datos fiables para orientar políticas públicas efectivas.
Desde la sexología clínica, es posible acompañar procesos de resignificación del deseo, construcción de vínculos saludables y reconexión con el cuerpo y el placer sin sufrimiento.
Bibliografía académica recomendada
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Fernández Calderón, F., Lozano-Verduzco, I., & Espada, J. P. (2021). Sexualidad, drogas y salud mental: aproximaciones al fenómeno del chemsex. Editorial Síntesis.
-
Pérez Gálvez, R. (2019). Sexualidad y consumo de drogas: implicaciones clínicas del chemsex. Editorial Herder.
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Pascual, F. (2020). Drogas, placer y sexualidad: una mirada desde la reducción de riesgos. Colección Intervenciones Sociales.
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Folch, C., & Casabona, J. (2018). “Chemsex y salud pública: retos desde la prevención”. Revista Española de Salud Pública, 92(1).
-
Ministerio de Sanidad de España. Plan Nacional sobre Sida (2022). Informe sobre prácticas sexuales de riesgo y consumo de drogas en usuarios de PrEP.
-
Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanías (EMCDDA). (2020). Health and social responses to drug problems: A European guide.
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