Las obsesiones pueden clasificarse de diferentes maneras, según el tipo de preocupación, qué estímulos las provocan, o si se colocan dentro o fuera de la persona, por ejemplo. Habiendo varios tipos de obsesiones, su funcionamiento es prácticamente idéntico en todos los casos, misma función con distinta forma, de modo que el tratamiento dirigido a cómo superar el TOC no suele generar diferencias drásticas según el tipo de obsesión que se trate.

Las personas que acuden a terapia buscando cómo superar el TOC suelen compartir alguno de los siguientes  rituales que le permiten reducir el malestar generado por las ideas obsesivas. Existen 5 tipos de rituales:

• Rituales de limpieza: La persona parte de ideas obsesivas relacionadas con ponerse enfermo o contagiar enfermedades, de modo que realiza rituales de limpieza para desinfectarse, y evita cualquier posible situación en que perciba suciedad o contaminación.
• Rituales de orden: La persona siente la necesidad urgente de poner los objetos (de una mesa, por ejemplo) en un orden determinado, dado que de lo contrario lo percibe como desordenado y le genera ansiedad.
• Rituales de repetición: La persona realiza una acción repetidamente, por ejemplo, al salir de casa, tocar la puerta cerrada primero con la mano derecha y después con la izquierda.
• Rituales de comprobación: La persona parte de ideas obsesivas relacionadas con el miedo a haber olvidado algo, habitualmente del tipo dudas obsesivas, que le llevan a realizar comprobaciones reiteradamente, como comprobar que se ha cerrado con llave o se han apagado las luces, por ejemplo.
• Rituales de acumulación: La persona acumula objetos y le cuesta desprenderse de ellos, idea que le genera niveles de ansiedad elevados.

Lentitud sin rituales visibles: A menudo los rituales se dan a nivel cognitivo, realizando “rituales mentales” como pueden ser comprobaciones que enlentecen las acciones del individuo y hacen que parezca abstraído.

Es frecuente también el caso de ideas obsesivas a las cuales no les siguen compulsiones, cuando una persona tiene pensamientos recurrentes e intrusivos que no logra evitar, lo cual le supone un importante foco de malestar.

Como mencionábamos anteriormente los pensamientos que generan la obsesión son simplemente pensamientos, pueden resultar amenazantes más la amenaza no es real de por sí, y son pensamientos compartidos por gran parte de la población. El planteamiento de cómo superar el TOC no irá por lo tanto dirigido a eliminar ese pensamiento, sino a liberar a la persona de todo lo que este pensamiento supone. Tratar de eliminar pensamientos puede ser precisamente una de las causas de quedar enganchados a ellos, como comentamos en este artículo sobre pensamientos negativos.

La terapia se orienta por lo tanto a desarrollar nuevas maneras de relacionarnos con nuestros pensamientos, partiendo de la premisa que “yo no soy mis pensamientos, soy mucho más”. Generando libertad para poder actuar como uno quiera aun en presencia de estos pensamientos, emociones, sensaciones… molestas, pudiendo así enfocar las energías en ser la persona que quieres ser, como padre/hijo o madre/hija, amigo/a, pareja, profesional, vecino/a.

Las personas con trastorno obsesivo-compulsivo pueden llegar a ver su vida altamente afectada por el sufrimiento que generan estas obsesiones y la necesidad de realizar toda una serie de comportamientos en consecuencia, lo que les aleja de ser la persona que les gustaría ser, y ven su vida limitada en varios sentidos. El objetivo final de la terapia es en definitiva ayudar a las personas a encontrar cómo superar el TOC, vivir la vida que quieren vivir y ser la persona que quieren ser.